21. januar 2016
Ældre medicinske patienter er en patientgruppe, som udgør en
stor andel af den samlede mængde indlæggelser på vores sygehuse, og
populationen er stadigt stigende. Det skaber udfordringer i forhold
til fremtidens sygehuse, hvor man vil have markant færre
sengepladser, og der er således behov for at afprøve alternativer
til den traditionelle sygehusindlæggelse.
Desuden er svækkede, ældre mennesker ofte mere sårbare for
tildragelse af fx
hospitalserhvervede infektioner og konfusion, som igen øger
risikoen for fald og
funktionsnedsættelse under og efter indlæggelse.
Projekt Hospital Hjemmes løsning bygger på et tæt samarbejde
mellem et behandlerteam fra Geriatrisk Afdeling på OUH,
specialoplærte medarbejdere i Odense kommunale hjemmepleje samt en
større forskerstab, der ser på anvendelsen af telemedicin, sensor-
og monitoreringsteknologi.
Hertil kommer udvikling og test af det teknologiske setup udført
i samarbejde mellem virksomhederne Systematic, ANYGroup, Lindpro og
sundhedssektoren.
Når den syge ældre patient kommer på sygehuset, bliver der i
løbet af det første døgn taget stilling til diagnose, behandling og
formodet indlæggelsestid. Såfremt denne behandling kan
gennemføres
i hjemmet, kan interesserede patienter blive indlagt i eget
hjem. Patienten bringes hjem og hjælpes på plads af
projektsygeplejerske fra Geriatrisk Afdeling og en fastvagt, som er
i hjemmet de første 8 timer.
Der installeres digital lås med ID-nøglekort i patientens hjem,
således at alle medarbejdere, der kommer i hjemmet, registreres i
forbindelse med adgang. Herudover installeres følgende teknologi:
nødkald, webcams, faldsensorer og bærbar pc til kommunikation og
dataindsamling. Når patienten udskrives, fjernes udstyret, og
patienten henvises hjemmepleje.
Projektet er et feasibility-studie, hvor hovedspørgsmålet er:
Kan det overhovedet lade sig gøre? Et vigtigt element i projektets
DNA er at udvikle undervejs, forsøge at finde alternative
løsninger, hvis noget ikke fungerer. Og der er udfordringer. Først
og fremmest har det vist sig vanskeligt at finde egnede patienter;
rigtig mange er for syge og ustabile til at indlægge i hjemmet.
En anden udfordring er de teknologiske løsninger. Hvis
sensorerne er for "fintfølende", sendes for mange fejlalarmer,
hvilket er en belastning for et i forvejen presset
sundhedspersonale. Men er de ikke fintfølende nok, risikerer man,
at der ikke bliver reageret på en farlig situation i rette tid. Det
kræver flere forsøg at ramme den rette balance. Endelig stiller
indsatsen krav til en ny form for tværsektoriel organisering, hvis
succes afhænger af fælles forståelse og viden om behandling af den
akut syge ældre patient samt anvendelse af ny teknologi.
Det er svært at få rutine, når der ikke er så mange patienter,
og det skaber usikkerhed om opgaven hos personale både på sygehus
og i kommune. Ved løbende sparring mellem projektteamet fra OUH,
Odense kommune og virksomhederne bag de teknologiske løsninger,
arbejdes der på optimering af teknikken.
Projektleder og overlæge Jens-Ulrik Rosholm, Geriatrisk
Afdeling, OUH udtaler:
- De fleste patienter er for syge til at indgå i Hospital Hjemme
og blive indlagt i hjemmet i stedet for på sygehuset, hvilket er
svært at gøre noget ved. Måske tilbuddet om hjemmehospitalisering
kommer for sent i processen? Med bedre mulighed for opsporing og
diagnosticering af syge ældre i primærsektoren, kunne Hospital
Hjemme tænkes etableret endnu tidligere i sygeforløbet og
sygehusindlæggelse kan måske helt undgås i visse tilfælde.
Conny Heidtmann, Innovationsnetværket RoboCluster, der er
innovationsleder fortæller, at mange virksomheder fra starten har
udvist stor interesse for Hospital Hjemme, der er et af flagskibene
i Patient@home:
- På et tidspunkt havde vi 11 interesserede virksomheder, der
alle havde relevante teknologiske løsninger til Hospital Hjemme.
Virksomhederne blev delt i to grupper, der begge bød ind med
løsninger, og en udvælgelseskomité fra OUH og Odense Kommune valgte
de løsninger, som leveres af følgende virksomheder: NETomsorg,
Yesgroup, Access Technology ApS, som nu er slået sammen til
AnyGroup, samt Systematic og Lindpro, siger Conny Heidtmann.
Henrik Klode, CEO i AnyGroup har haft stor gavn af at
være med i Hospital Hjemme:
- Hospital Hjemme har været en kickstarter og er stærkt
medvirkende til vores succes og vækst, idet vi har kunnet anvende
projektet som reference. Vi har nu mere end 10 kommuner og 3
sygehuse som kunder og har i 2015 startet norske distributører op
og forventer at starte yderligere distributører op snarest. Vi har
indgået samarbejde med Lindpro på installation og som forhandler af
vores produkter i Danmark, siger Henrik Klode.
Projektet er endvidere støttet af Veluxfonden.
Hent artikel om
Hospital hjemme som pdf.
Midtvejsrapport
Du kan læse mere om Patient@home og de foreløbige resultaterne
fra udvalgte projekter i midtvejsrapporten, I krydsfeltet mellem
forskning og innovation.
Rapporten er gratis og kan hentes og deles online HER.
Du kan også få tilsendt en trykt brochure ved henvendelse til
redaktør og konsulent Anders Lyck Fogh-Schultz, Teknologisk
Institut, Center for Velfærds- og Interaktionsteknologi,
alfs@teknologisk.dk.